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お名前＊
フリガナ＊
性別
男 女
年齢
Ｅ－ＭＡＩＬ
ＴＥＬ＊
住所


Ｑ１．あなたの現在のお住まいは？
一戸建て（持ち屋・親と同居）
一戸建て（借家）
分譲マンション
社宅・官舎
賃貸マンション
県・市営住宅
その他
Ｑ２．住居が賃貸の場合、その料金は？
家賃＋共益費＋駐車料＝
Ｑ３．住居購入について
現在検討中
将来のため検討中
参考の為
Ｑ４．ご希望の間取りは？
２ＬＤＫ
３ＬＤＫ
４ＬＤＫ
５ＬＤＫ
Ｑ５．ご希望の価格は？
～1,200万円
～1,500万円
～2,000万円
～2,500万円
～3,000万円
その他